O soluție inovatoare promite să înlocuiească chimioterapia în tratamentul cancerului de sânge
O variantă modificată a terapiei cu celule CAR-T ar putea înlocui chimioterapia pentru unii pacienți cu cancer de sânge, conform rezultatelor unui studiu aflat în fază incipientă. Cercetătorii au observat rate ridicate de răspuns complet fără utilizarea tratamentului clasic de precondiționare, deschizând noi perspective în tratamentul oncologic.
Terapia cu celule CAR-T implică utilizarea celulelor imunitare, numite celule T, care sunt recoltate din sângele pacientului. Acestea sunt modificate pentru a produce o proteină ce vizează cancerul și sunt multiplicate până la câteva milioane, fiind apoi reintroduse în corpul pacientului. De obicei, medicamentele toxice utilizate în chimioterapie sunt administrate în prealabil pentru a suprima sistemul imunitar și pentru a spori efectul celulelor CAR-T.
Studiul de fază 1 a testat o versiune modificată a terapiei, utilizând un tip specific de celule T, cunoscut sub numele de celule stem T cu memorie. Aceste celule se pot auto-reînnoi, supraviețuiesc ani de zile și se pot diferenția în multe alte subtipuri de celule T. Pacienții cu diverse tipuri de cancer de sânge, care au fost deja tratați fără succes cu transplanturi de măduvă osoasă, au primit reinfuzii de celule stem T cu memorie, în timp ce un alt grup a beneficiat de terapie standard cu celule CAR-T infuzate, fără a primi chimioterapie în prealabil.
Ratele de răspuns complet, în care cancerul a devenit nedetectabil, au fost de 45% în grupul tratat cu celule stem T, comparativ cu 10% în cohorta standard. Ratele globale de răspuns au fost similare din punct de vedere statistic în cele două grupuri, conform cercetătorilor publicați în jurnalul științific Cell.
Coordonatorul studiului a declarat că obținerea de răspunsuri complete la doze mici, fără precondiționare prin chimioterapie, validează ani de muncă preclinică și deschide un nou capitol în proiectarea celulelor CAR-T. Celulele CAR-T cu memorie modificate s-au multiplicat mai rapid și au avut o funcționare mai îndelungată comparativ cu celulele CAR-T standard, chiar dacă grupul standard a primit o medie de 290 de milioane de celule modificate, în comparație cu 66 de milioane în grupul cu celule stem cu memorie.
Timpul mediu până la apariția evenimentelor adverse sau progresia bolii a fost similar: de 3,3 luni în cohorta cu celule CAR-T standard și de 4,9 luni în cohorta cu celule stem CAR-T. De asemenea, pentru patru pacienți care au primit celule stem T, au trecut mai mult de doi ani fără ca boala să progreseze. Pacienții din grupul care a primit celule stem cu memorie au prezentat rate mai mici ale unei reacții inflamatorii frecvente și potențial grave, declanșată în momentul în care celulele CAR-T devin hiperactive în organism.
