Transformări semnificative la CNAS: Contribuții adiționale pentru anumite categorii de pensionari și inovații în sectorul sănătății
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat că până la finalul lunii iunie va transmite Guvernului un memorandum privind eficientizarea cheltuielilor din sistemul de sănătate. O temă importantă analizată este extinderea bazei de contribuție la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), având în vedere introducerea unei contribuții pentru persoanele cu pensii mai mari de 3.000–4.000 de lei.
Oficialul CNAS subliniază că anumite categorii de populație, în special cele cu venituri ridicate, ar trebui să contribuie la finanțarea sistemului de sănătate, nu doar pentru creșterea veniturilor fondului, ci din considerente de echitate socială. De asemenea, a menționat posibilitatea includerii unor co-asigurați în categoria celor obligați să contribuie.
Extinderea bazei de contribuție pentru aceste segmente ar putea aduce resurse importante pentru acoperirea costurilor unor tratamente scumpe. Moldovan a indicat că bugetul actual alocat contractelor de tip cost-volum și cost-volum-rezultat este de aproximativ 6 miliarde de lei, în timp ce necesarul real ar fi de cel puțin 8 miliarde. O suplimentare a fondurilor ar permite extinderea accesului pacienților la medicamente noi și terapii inovatoare.
De asemenea, a atras atenția asupra distribuției fondurilor în spitale, menționând că în prezent cheltuielile salariale depășesc sumele alocate pentru serviciile medicale efective. Acest lucru nu încurajează performanța instituțiilor medicale, iar unele spitale funcționează fără presiunea de a atrage pacienți sau de a îmbunătăți calitatea actului medical.
Printre soluțiile propuse se numără o revizuire a modului de plată per caz ponderat, astfel încât influențele salariale să fie integrate direct în tariful aplicat, asigurând o finanțare mai echilibrată și eficientă. În ceea ce privește politicile de preț și rambursare pentru medicamente, Moldovan consideră necesară regândirea actualelor mecanisme, în special cele legate de schemele de tip clawback, cost-volum și cost-volum-rezultat.
Acesta susține că eficiența clinică ar trebui să devină un criteriu important în alocarea fondurilor, iar prețul medicamentelor ar trebui corelat cu rezultatele obținute în tratamentul pacienților. În perspectivă, Moldovan a menționat și posibilitatea introducerii unor asigurări complementare pentru persoanele care adoptă un stil de viață nesănătos, idee care ar putea face parte dintr-un cadru mai larg de reformă a sistemului.
