Originea refluxului gastroesofagian la micuți: ce trebuie să știm
În primele luni de viață, bebelușii pot regurgita frecvent, fie că sunt alăptați, fie hrăniți cu lapte praf. Acest proces fiziologic este normal și inofensiv, manifestându-se prin refuzul laptelui din stomac în esofag, cu sau fără vărsături. Totuși, există și cazuri în care refluxul poate indica probleme de sănătate.
Este important să facem distincția între refluxul fiziologic și cel patologic. Manifestări precum vărsături, plâns prelungit, lipsa poftei de mâncare sau întârzieri în creșterea bebelușului nu trebuie ignorate. Refluxul gastroesofagian fiziologic este un mecanism prin care organismul elimină surplusul de hrană, apărând adesea la copiii alăptați, care sunt hrăniți de mame ori de câte ori plâng. În acest caz, refluxul este benefic, nefiind un semn de afecțiune.
Clinica pediatrica poate recunoaște refluxul fiziologic prin regurgitarea cantităților mici de lapte. Dacă bebelușul se arcuiește în timpul alăptării, îndreptându-și capul spre spate, refluxul trebuie să fie o preocupare, chiar dacă regurgitarea este limitată.
Chiar și regurgitarea unei cantități mari de lapte nu înseamnă neapărat boala de reflux, iar intervențiile pot fi minime, axate pe respectarea regulilor de hrănire. Este recomandat ca, după hrănire, bebelușul să fie ținut într-o poziție verticală și să doarmă într-o poziție ușor înclinată, între 20-30 de grade. În cazul hrănirii cu lapte praf, prepararea unui lapte mai gros poate fi utilă. De asemenea, există lapte anti-reflux disponibil în farmaciile din România.
În cazuri rare, refluxul poate avea cauze patologice, asociate cu probleme congenitale, manifestându-se sever și nerecunoscând terapia. Intervenția chirurgicală este considerată doar în cazuri excepționale, dat fiind ritmul de creștere al sugarilor.
De asemenea, refluxul gastroesofagian poate fi cauzat de alergii, cum ar fi alergia la proteina laptelui de vacă (APLV). În aceste situații, se recomandă o perioadă de două săptămâni cu formule de lapte fără această proteină pentru a determina un diagnostic și tratament adecvat. Dacă bebelușul este hrănit exclusiv la sân, mama trebuie să evite consumul de lapte, produse lactate și carne de vită sau vițel.
