Eficiența vaccinurilor HPV: Dovezi concludente despre imunitatea de grup
Eficacitatea la nivel populaţional şi protecţia colectivă a vaccinurilor împotriva virusului papiloma uman (HPV) sunt robuste la 17 ani de la introducerea acestora, cu dovezi clare ale imunităţii colective. Aceasta este concluzia unui studiu realizat de Colegiul de Medicină Albert Einstein (SUA), publicat în jurnalul ştiinţific JAMA Pediatrics.
Vaccinarea împotriva HPV este esenţială deoarece HPV este cea mai frecventă infecţie cu transmitere sexuală din lume, fiind principala cauză a cancerului de col uterin și a altor tipuri de cancer genital, la cap și la gât, atât la femei, cât și la bărbați. Studiul indică faptul că introducerea vaccinului în comunitate este extrem de eficientă pentru protejarea femeilor tinere de infecţie, inclusiv a celor care nu au fost vaccinate.
Studiul a evidenţiat două constatări importante. Prima este că vaccinurile funcţionează foarte bine în practică, chiar și în rândul femeilor cu risc crescut de HPV, care este posibil să nu fi primit toate dozele. A doua constatare este existenţa dovezilor clare ale imunităţii colective; atunci când sunt vaccinate suficiente persoane, vaccinul protejează indirect persoanele nevaccinate prin reducerea transmiterii virusului.
Pentru a evalua eficienţa vaccinului în contexte reale, echipa de cercetare a efectuat şase studii în SUA, implicând 2.335 de adolescente şi tinere adulte cu vârste între 13 și 26 de ani, între 2006 și 2023. Multe dintre participante au raportat comportamente sexuale care le-au crescut riscul de a contracta HPV, 79% având doi sau mai mulţi parteneri sexuali de sex masculin, iar 51% având un istoric de cel puțin o infecție cu transmitere sexuală.
Participantele au fost considerate vaccinate dacă au primit cel puţin o doză din oricare dintre vaccinurile HPV disponibile: bivalent, tetravalent și nonavalent. Pe parcursul celor 17 ani, ratele de vaccinare au crescut de la 0% la 82%. Odată cu creșterea acoperirii vaccinale, ratele de infectare cu HPV au scăzut dramatic în rândul participanților vaccinați. Infecţiile cu tipurile de HPV acoperite de vaccinul bivalent au fost reduse cu 98,4%, cele vizate de vaccinul tetravalent cu 94,2%, iar cele acoperite de vaccinul nonavalent cu 75,7%.
Rezultatele demonstrează că vaccinurile HPV sunt extrem de eficiente în afara studiilor controlate și ar putea reduce dramatic ratele de cancer de col uterin și alte tipuri de cancer asociate HPV, inclusiv cancerul genital, la cap și la gât. Analiza arată că aceste reduceri s-au datorat în principal introducerii vaccinului și nu schimbărilor în comportamentul sexual sau altor factori.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, dovezi semnificative ale imunităţii colective, infecţiile cu tipurile de HPV acoperite de vaccinul bivalent scăzând cu 71,6% în rândul persoanelor nevaccinate și cu 75,8% în cazul vaccinului tetravalent. Deși nu există suficiente date pentru a confirma protecţia colectivă oferită de vaccinul nonavalent, rezultatele sunt promiţătoare. Gradul ridicat de imunitate colectivă a fost probabil asociat cu ratele ridicate de vaccinare și cu vaccinarea atât a băieților, cât și a fetelor.
