CNAS revizuiește condițiile pentru îngrijirea privată a pacienților pe banii statului
Un proiect al CNAS, aflat în transparență publică, propune schimbarea regulilor prin care pacienții pot beneficia de tratamente în clinicile private, finanțate din programul național. Conform noilor reglementări, accesul pacienților la tratament în sectorul privat va depinde de o formulă care evaluează capacitatea de primire a spitalelor publice.
CNAS afirmă că această măsură are ca scop reducerea timpilor de așteptare pentru pacienți. Astfel, se intenționează introducerea unui mecanism prin care să se stabilească dacă unitățile publice pot face față cererii de tratamente. În cazul în care spitalele publice nu reușesc să trateze toți pacienții în cadrul unui program specific, clinicile private vor putea obține contracte pentru a prelua o parte dintre aceștia. În contrapartidă, dacă se constată că sistemul public are capacitate suficientă, accesul furnizorilor privați va fi restricționat.
Decizia privind participarea clinicilor private va fi bazată nu pe evaluări generale, ci pe un calcul estimativ care va indica numărul pacienților ce necesită tratament și capacitatea efectivă de tratament a unităților publice. Dacă rezultatul acestui calcul demonstrează un deficit de pacienți care rămân fără acces la servicii medicale în sistemul public, casele de asigurări vor putea colabora și cu furnizori privați. În absența unui deficit demonstrat, contractele vor rămâne exclusive pentru sectorul public.
Documentul se referă la programe esențiale precum oncologia, diabetul, bolile cardiovasculare, transplantul, PET CT-ul, bolile rare sau endometrioza. Impactul asupra pacienților va depinde de datele raportate de spitalele publice și de modul în care va fi calculată capacitatea reală de tratament în fiecare județ.
Acest proiect este disponibil pentru consultare pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
