Horaţiu Moldovan: Esenţa reformei în sănătate constă în utilizarea eficientă a fondurilor pentru binele pacienţilor, nu în distrugerea monopolului CNAS
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horaţiu-Remus Moldovan, a declarat recent că adevărata reformă din sănătate nu constă în „spargerea monopolului CNAS”, ci în „autonomia reală a asigurărilor de sănătate şi cheltuirea corectă a banilor pentru pacienţi”. El subliniază că reforma sistemului de sănătate este o necesitate pentru România, recunoscând că pacienţii se confruntă cu birocraţie, timpi mari de aşteptare şi servicii uneori sub standardele europene.
„Întrebarea esenţială nu este dacă trebuie să reformăm sistemul, ci cum o facem, fără să punem în pericol accesul egal la servicii medicale”, a afirmat Moldovan. Potrivit acestuia, sistemul actual, bazat pe CNAS, oferă un pachet de bază relativ uniform pentru toţi pacienţii, indiferent de venit, vârstă sau stare de sănătate, respectând principiul solidarităţii. Moldovan a avertizat că transferul fondului social de asigurări de sănătate către administrare privată ar transmite un semnal periculos, că statul nu mai poate gestiona problemele de ordin social.
„Statul român plăteşte pensii şi asigură serviciile medicale de bază pentru populaţie. Nu suntem într-o situaţie de colaps instituţional care să justifice abandonarea administrării publice a fondului social de sănătate”, a explicat el. Moldovan a subliniat că nici „spargerea monopolului CNAS”, nici a Casei Naţionale de Pensii Publice nu reprezintă motive pentru înlocuirea rolului statului în gestionarea sistemului de protecţie socială din România.
El a menţionat că este dificil pentru orice stat să se bazeze exclusiv pe un fond social minimal pentru a acoperi toate nevoile medicale ale populaţiei, sugerând că locul concurenţei reale este în zona asigurărilor complementare de sănătate. „Fondul social trebuie să rămână solidar şi universal, iar concurenţa poate apărea prin poliţe complementare, servicii suplimentare şi pachete extinse”, a adăugat Moldovan.
Moldovan a explicat că propunerea de a introduce mai multe case de asigurări de sănătate, inclusiv private, poate părea atractivă, dar experienţa altor ţări arată că astfel de sisteme pot duce la selecţia pacienţilor, creşterea costurilor administrative şi apariţia unei sănătăţi cu două viteze. „Într-un sistem concurenţial, casele de asigurări vor avea un interes economic, ceea ce poate duce la evitarea bolnavilor cronici sau cazurilor costisitoare”, a spus el.
Moldovan a invocat o lipsă de autonomie reală a CNAS în actualul sistem, menţionând că, deşi CNAS este teoretic o instituţie autonomă, în practică nu îşi poate desfăşura politica de contractare a serviciilor medicale în funcţie de nevoile pacienţilor, ci în funcţie de deciziile Ministerului Sănătăţii. El a propus ca CNAS să poată contracta liber serviciile medicale, să redirecţioneze fondurile către cele mai solicitate şi eficiente servicii şi să devină cu adevărat o instituţie autonomă.
Printre reformele concrete propuse, Moldovan a menţionat digitalizarea completă a sistemului de sănătate, achiziţii transparente, finanţare bazată pe performanţă, control real al fraudelor şi dezvoltarea asigurărilor complementare voluntare. „O astfel de direcţie ar fi mai realistă şi mai sigură decât ‘spargerea’ fondului social la mai multe case de asigurări”, a concluzionat el.
