10 ani de la tragedia din Colectiv: România a cheltuit peste 11 milioane de euro pentru îngrijirea marilor arși în afaceri medicale internaționale
Peste 11 milioane de euro a fost costul tratamentului marilor arși în străinătate, începând de la „momentul Colectiv” de acum 10 ani, pentru că România nu are un centru special destinat acestora. Conform datelor furnizate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), 39 de pacienți cu arsuri au beneficiat de tratament în străinătate în 2023 și 2024.
Analizând sumele pentru tratament de specialitate pentru arsuri, acordat între 07.11.2015 și 04.12.2023, se relevă că suma totală facturată este de 11,6 milioane de euro. Până la 31.10.2020, această sumă era de 4,801 milioane euro, ceea ce înseamnă că, într-un interval de puțin peste trei ani, s-au adăugat aproape 7 milioane de euro, tocmai din cauza absenței centrelor pentru tratarea marilor arși în România. Din cei 11,6 milioane de euro, suma achitată este de 9,5 milioane de euro, iar cea contestată este de 461.503,69 euro. La data de decembrie 2023, România datora 1,6 milioane de euro, reprezentând sume neachitate și necontestate.
În 2023, pentru 21 de pacienți cu arsuri au fost emise formulare pentru tratamentul în străinătate, iar în 2024, pentru 18 pacienți au fost emise astfel de documente. Datele pentru anul 2025 nu sunt încă disponibile.
Numărul pacienților cu arsuri tratați în străinătate
În urmă cu cinci ani, numărul total al pacienților care au beneficiat de tratament în străinătate, cu excepția anului 2015, a fost de 36. În anii care au urmat, inclusiv 2020, acest număr a fost, în general, sub 10, conform datelor furnizate de CNAS.
Procedura de decontare a cheltuielilor pentru tratamentele externe
CNAS a explicat care este procedeul tehnic de decontare a sumelor necesare tratării și recuperării pacienților cu arsuri în spitalele din străinătate. Având în vedere calitatea României de stat membru al Uniunii Europene, asigurații din sistemul de asigurări sociale de sănătate din România au dreptul la servicii medicale în alte state membre ale UE/SEE/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.
În funcție de documentele de deschidere de drepturi emise de CNAS, persoanele asigurate pot beneficia de servicii medicale devenite necesare, tratament planificat ce nu poate fi efectuat în timp util în România, și de toate serviciile medicale de care beneficiază orice asigurat din statul membru respectiv.
Cheltuieli neacoperite pentru asigurații din România
Documentul portabil S2, eliberat doar pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, nu acoperă costurile suplimentare cum ar fi cheltuielile de transport, cazare, tratamente pentru accidente de muncă și bolile profesionale, precum și cheltuielile pentru tratamentul neasiguraților.
Procedura de rambursare a cheltuielilor medicale
Cheltuielile ocazionate de servicii medicale asiguraților din România aflate pe teritoriul unui alt stat membru sunt rambursate de CNAS către instituțiile de securitate socială ale statului membru creditor, prin intermediul instituțiilor de legătură. Rambursarea se efectuează pe baza formularelor europene E125/S080 „Extras Individual privind Cheltuielile Efective”.
Termenul de înaintare a facturilor pentru serviciile medicale acordate într-un an este de 12 luni de la expirarea semestrului calendaristic, iar termenul de decontare este de 18 luni de la data intrării documentelor la CNAS pentru formularele acceptate, și de 36 de luni în cazul contestațiilor.
